日前,由北京博奥晶典生物技术有限公司主办的“宏基因组病原体检测技术的临床应用学术沙龙”在北京举办。来自全国各领域临床专家就宏基因组病原体检测技术在临床诊疗中所积累的经验、应用价值,前景和技术发展方向进行讨论。
中国医学科学院北京协和医院感染内科副主任马小军教授致辞
中国医学科学院北京协和医院感染内科副主任马小军教授为本次研讨会致辞,宏基因组病原体检测技术在国内外临床诊疗中日益受到关注,在疑难、未知、罕见病原感染领域发挥着不可替代的作用,新技术新方法的发展离不开临床专家及科研工作相互的沟通与交流,本次学术沙龙旨在促进宏基因组病原体检测技术更好地在临床诊疗中发挥作用。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科副主任廖纪萍医师
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科副主任廖纪萍医师介绍了关于“一例难治性肺炎的SLE青年女性”的病例,并分享了在SLE免疫抑制患者肺炎中采用mNGS技术检测出呼吸道合胞病毒(RSV)指标的诊疗过程及经验体会,廖医师指出SLE免疫抑制患者的肺炎要注意混合感染、RSV在免疫抑制的患者可导致严重的下呼吸道感染、mNGS对于免疫抑制患者肺炎的病因诊断有很高价值,此外,廖医师强调在临床诊疗中一定要注意RNA病毒的临床检测。现场针对mNGS技术对RNA病毒检测的实用性展开了讨论,目前临床针对病毒指标的检测技术有限,现场专家一致认为mNGS技术在对于RNA病毒和DNA病毒的检测中发挥着不可替代的作用。
北京天坛医院呼吸内科主任张杰教授
北京天坛医院呼吸内科主任张杰教授进行了“肺结核案例分享”。张杰教授介绍了患者在临床诊治过程中始终未能通过常规病原学检查明确病原体,通过mNGS明确结核分枝杆菌检出后及时调整了治疗方案,为患者争取了时间,同时患者在后续的病原培养检测中也进一步得到了确诊。张杰教授表示目前mNGS技术的临床应用还有很长的路要走。
山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚副教授
山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚副教授作了关于《临床医生谈感染诊断》的专题报告。分享通过mNGS技术辅助确诊了一例恶性疟产妇,经初步检索为世界首例,该例患者产后5天出现反复高热,一周前转入山东大学齐鲁医院感染科,常规检查未发现病因,通过NGS发现Plasmodium falciparum 基因,并且经血涂片确证。讨论环节中王刚主任针对何种情况下送检血液样本进行mNGS检测也分享了自己的相关经验。
首都儿科研究所呼吸科副主任袁艺医师
首都儿科研究所呼吸科副主任袁艺医师作了关于《CCID芯片快速检测在儿科临床中的应用》的专题报告,袁艺医师主要分享了微流控快速检测芯片在儿科中的临床应用,尤其在腺病毒检测中发挥的重要作用。同时分享了两例疑似百日咳患儿的临床案例,并指出目前临床中对百日咳指标检测的强烈需求。讨论中,博奥转化医学研究院刘莹莹博士指出目前博奥CCID芯片检测已添加百日咳检测指标用于辅助临床诊断,并且汇报了目前在腺病毒分型中的相关工作。
北京医院呼吸与危重症医学副主任科杨鹤医师
北京医院呼吸与危重症医学副主任科杨鹤医师作了关于《肺部移动性阴影一例》的专题报告,分享了一例肺放线菌病患者的诊疗过程,针对此患者情况,杨鹤医师指出很多感染可以形成肺实质的坏死和肉芽肿性炎症,在坏死病灶内或周围常有血管炎。有报道87%分枝杆菌、57%真菌感染性坏死结节周围见血管炎,此时只能进行特殊染色、病原体培养和结合临床生化检查进行鉴别,感染也是免疫抑制治疗的重要合并症。
博奥转化医学研究院院长张岩博士
博奥转化医学研究院院长张岩博士作了关于《病原微生物检测的临床需求和mNGS》的专题报告,张岩博士主要从研发层面针对现有的病原微生物检测技术进行专题分享,从微生物检测的临床需求分析了各检测技术的适用场景,并且强调了技术准确性、灵敏度、特异性、广谱覆盖等重要性,并且指出目前mNGS存在指标解读难、申报注册难等现状。在专题报告后,临床老师针对技术本身展开讨论,诸如如何从技术层面区分定值菌和感染菌,如何从海量数据判别出主要病原菌,定量检测在临床中是否有其存在的必要性等问题,现场讨论气氛热烈,在场嘉宾畅所欲言。
学术沙龙讨论现场
主题分享结束后,临床专家及技术研发人员针对目前临床中遇到的样本采集、样本运输要求、报告解读等问题展开热烈讨论。与会专家一致认为,mNGS技术在病原体鉴定、菌株分析、进化分析、耐药和毒力基因检测、新发病原体的进化和溯源等方面,都具有广泛的应用前景,是感染性疾病精准诊断的重要方法。技术的发展和应用离不开临床和研发的多次沟通,希望之后能够更多的参与到沙龙讨论中来。